人民网·天津视窗9月2日电：针对不同经济条件的参保对象，天津市制定了不同的筹资方式和缴费比例，建立了“统账结合”“大病统筹”“农民工医疗保险”“补充医疗保险”四个保障平台，从而实现了本市不同人群医保的全覆盖，百姓不用再为看病发愁。
截至今年7月底，本市参加医保人数达382万人；支付住院17.98万人，人均医疗费用9431元；支付门急诊32.10万人，人均医疗费用1469元。
四个平台 让更多人享医保
一、“统账结合”平台。将所有生产经营正常的用人单位按规定的费基和费率参加 “统账结合”的基本医疗保险。参保者享受住院、门诊特殊病、大额门诊补助和个人账户等全部医保待遇，参保人数达275.11万人；二、“大病统筹”平台。对困难企业职工、退休人员和灵活就业人员以较低的费率参加 “大病统筹”医疗保险，参保者享受住院和门诊特殊病以及大额医疗费救助等3种待遇，参保人数有50.21万人；三、农民工医疗保险平台。采取由用人单位为农民工缴费的办法，使农民工享受与用人单位职工同等待遇的大病医疗保险，目前有56万农民工参加了医保；四、补充医疗保险平台。
八项新政 为参保人员减负
另外，本市还出台了8项惠民政策，进一步减轻了参保者的个人负担：对 “三类”退出市场企业(计划内、外破产企业和困企)的退休人员通过政府补贴，解决了2.4万名无任何医疗保障的退休人员和16.2万名大病统筹退休人员的基本医疗保障问题；提高市级以上退休劳模医保待遇，使5400名退休劳模受益；将肝移植术后抗排异治疗、血友病和麻风病纳入门诊特殊病管理；取消1500种常见病、慢性病、乙类药的自付比例；放宽家庭病床的设立标准和条件，每年有近5000名老年人和重病患者受益；将参保患者在定点药店购买的非处方药纳入医保报销范围；对参保患者在异地就医用药的费用按本市等价报销，使2.5万名异地就医人员受益；扩大社会办医的定点范围，新增定点医疗机构80家。据悉，仅2007年度，本市为这8项惠民政策共安排补贴资金达1.8亿元。
参保老人 减负的重点对象
本市一直把多病、重病和老年参保患者作为减负的重点对象，出台多项减负政策，包括：降低一级医院住院起付标准，提高一级医院统筹基金报销比例，调整门急诊大额医疗费补助比例，合并两类特殊病起付标准，降低60岁以上退休人员门诊起付标准，提高新中国成立前参加革命工作老工人医疗保险待遇。
定点医院 220家实现联网
市劳动和社会保障局医保处的负责人表示：为加强管理，本市在对定点医疗机构进行住院联网的基础上，又启动了门诊联网工作，实现了医保信息网上直传，实时监控参保人员的医疗费用。
目前，本市已有220家定点医院实现联网，实现了参保人员门诊刷卡就医、实时结算、方便快捷、规范管理的目标。另外，还将医保管理服务网络向基层延伸，充分发挥了街、镇劳动保障服务平台的作用。目前，对241个街镇的1800个社区工作站的2860名工作人员进行了培训，并为每个社区工作站配备了电脑、打印机等设备，使居民看病享受更便捷的医保服务。
今年交钱 明年就能享医保
市劳动和社会保障局提醒参保者，按照规定，参加城镇居民基本医疗的参保人员应在今年10月至12月一次性缴纳2009年度基本医疗保险费。在此缴费期内缴费的，从明年1月1日起享受基本医疗保险待遇。 |
